логопед - дефектолог

Опыт использования нормобарической гипоксигенации в комплексе с классическим и точечным массажем грудной клетки.

Нормобарическая гипоксигенация — это контролируемое кратковременное увеличение концентрации в легких углекислого газа. Метод реализуется применением масок Глена Домана.

Изучив материал данной статьи и получив первичную консультацию и навыки у специалиста, родители могут самостоятельно, в домашних условиях, использовать этот эффективный комплекс коррекции.

​

Показания к применению:

• аутизм;

• задержка умственного развития;

• детский церебральный паралич (ДЦП);

• эпилепсия;

• гиподинамия или гиперактивность;

• использование масок помогает избавиться от судорог без приема антиконвульсантов.

• ​

Теория метода

Человеческий мозг — сложнейшая и совершеннейшая система с огромными возможностями. Самое слабое место этой системы — необходимость ее непрерывного обеспечения через физиологическую среду, складывающуюся из кислорода, углекислого газа и многочисленных питательных веществ. Работа и жизнедеятельность мозга зависит от непрерывной доставки и равновесия между этими компонентами. Критичный компонент этой среды — кислород. Чтобы обеспечить себе оптимальную физиологическую среду, здоровый мозг имеет великолепную систему контроля и регуляции. Пораженный мозг имеет большую потребность в кислороде, но в связи со своим поражением не может обеспечить хорошего постоянного контроля и регуляции. Часто результатом поражения мозга является уменьшение возможности выполнения функции — доставки кислорода и питания в мозг. Мозг автоматически выравнивает баланс между поступлением кислорода и углекислого газа. Рецепторы, находящиеся в стволе мозга и шейных артериях, управляют уровнем углекислого газа, кислот, а также О2 в кровообращении. Если концентрация углекислого газа повышается до верхнего уровня, то рефлекторно увеличивается частота и глубина дыхательных экскурсий грудной клетки. Возбуждение будет удерживаться до момента, когда концентрация углекислого газа дойдет до уровня нижней точки критической концентрации. На этом и основано применение масок Глена Домана.

 

Цели нормобарической гипоксигенации:

• быстрое увеличение подачи кислорода и питательных веществ в мозг;

• увеличение объема и глубины дыхания;

• рост грудной клетки;

• улучшение общего физиологического состояния: сна, пищеварения, зрения, мышечного тонуса, координации, уменьшение судорог и астмы.

Физиология:

Вдыхание углекислого газа, который концентрируется в маске, провоцируют эффект сосудорасширения. Расширение сосудов является естественным физиологическим ответом организма, который способствует большему проходу кислорода по артериям в мозг, что стимулирует работу головного мозга.

Методика постановки

Если маска поставлена правильно, последние 5–10 вдохов сопровождаются втяжением маски, цвет лица ребенка при этом становится розовым, а грудь и живот напрягаются.

Снимайте маску при максимальном уровне напряжения: втягивание яремной вырезки, активное включение грудной клетки (приподнимание плеч, выраженное расширение грудной клетки) и углубленное дыхание. В дальнейшем ребенок продолжает дышать глубоко в течение нескольких минут после снятия маски. Следите внимательно за лицом ребенка во время наложения маски. Если лицо ребенка, особенно выше верхней губы и под глазами, становится бледным, немедленно снимайте маску.

Принципы проведения процедуры

Начинаем с 10 масок в день (продолжительностью 15–20 секунд 1 маска) в течение 2 недель. Далее через неделю — 20, ещё через неделю — 30 масок. После еще через неделю — 40 масок продолжительностью также 15–20 секунд. После достижения количества в 40 масок увеличиваем продолжительность до 20 секунд. При хорошей переносимости 25–30 секунд и далее при стабильно хорошей переносимости увеличиваем продолжительность до 50–60 секунд. Симптомы, после появления которых начинаем отсчет последних 15 секунд: втягивание яремной вырезки, активное включение грудной клетки и углубленное дыхание. Одновременно должно быть максимальное раздражение (свет, чтение)

​

Общие рекомендации и правила применения:

1. Используйте точный таймер. Лучше всего выбрать цифровой секундомер со звуковым сигналом.

2. Убедитесь, что маска надета правильно. Проследите, чтобы не было доступа воздуха в районе носа и нижней челюсти, где обычно это и случается.

3. Рабочее состояние маски — это когда стенки маски спадают и расправляются при каждом вдохе и выдохе.

4. Ребенок во время применения маски может разговаривать, плакать, смеяться и т.д.

5. Не надо требовать от ребенка глубоко дышать. Его реакция должна быть рефлекторной.

6. Не используйте маски сразу после кормления ребенка.

7. Не начинайте процедуру сразу после физических нагрузок. Ребенок должен успокоиться.

8. Промывайте маску антибактериальным мылом и высушивайте ее в конце дня.

9. ​

Абсолютные противопоказания:

1. Дети с хромосомными проблемами, например синдромом Дауна, которые зачастую имеют проблемы, связанные с дефектами перегородок сердца и предсердия. Заболевания, связанные с дефектами межжелудочковой и межпредсердной перегородок.

2. Дети с дисплазией бронхов и легких. Это состояние часто вызывается продолжительной подачей О2 в послеродовом периоде. Чаще это можно наблюдать у новорожденных с комплексом «дыхательного стресса».

3. ​

Недостатки метода:

     Единственный, но очень существенный недостаток метода — большое ежедневное количество процедур, фактически никогда не реализуемое на практике. Ограничение процедур до 25–30 в день кардинально снижает результат. Выходом из этой ситуации является комплексное применение масок с классическим и точечным массажем. Почти восьмилетняя практика доказывает эффективность именно такого подхода. Массаж выполняется 2 раза в день, утром, за 10–20 минут до начала «маскования», и в середине дневного цикла. Тогда достаточно 20–25 сеансов масок в день. Начинать можно с 20–30 секунд и уже со второй недели довести продолжительность до 50–60 секунд.

Классический массаж:

На первом этапе делается массаж асимметричных зон грудной клетки, потому что у детей с гиподинамией и отклонениями в формировании скелета имеется фрагментарная деформация грудной клетки с наличием зон умеренной кожно-мышечной гипертрофии. Эти зоны асимметричны и расположены диагонально.

Сначала надо массировать зоны, расположенные ниже, причем каждую зону следует массировать 2 раза. Массаж нижней зоны начинается с растирания, проводимого с усилием в среднем темпе и в различных направлениях: поперечном (от средней линии тела и к ней), круговом (по ходу часовой стрелки и против). Каждую смену главных направлений растирания нужно чередовать с прерывистой вибрацией (рубление, стегание).

Растирание и вибрация нижней зоны сменяется приёмом сдвигания, который проводится в продольном и поперечном направлении. Этот приём обычно сопровождается заметной гиперемией кожи и появлением ощущения глубокого тепла. После этого надо массировать верхнюю зону, соблюдая ту же последовательность массажных приёмов.

Заканчивается процедура классического массажа последовательным надавливанием на нижний, средний и верхний отдел грудной клетки в сочетании с глубоким выдохом.

 

​

​

​

​

​

​

​

            Точечный массаж:

На втором этапе выполняется точечный массаж успокаивающим методом — лёгкое надавливание в течение 2–3 секунд в сочетании с поглаживанием. Перечень используемых точек может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Наиболее часто используемые точки:

1. Да-чжуй, асимметричная, находится на задней средней линии между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков.

2. Фэнь-мэнь, симметричная, находится в 4–6 см, если двигаться в сторону от задней срединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков.

3. Тянь-ту, асимметричная, находится на передней срединной линии у яремной вырезки грудины.

4. Сюань-цзи, асимметричная, располагается в центре рукоятки грудины под точкой тянь-ту.

5. Чжун-фу, симметричная находится в первом межреберье под акромиальным (наружным) концом ключицы.

6. Цзян-дзин, симметричная, находится на спине в центре надостной ямки лопатки.

7. Шу-фу, симметричная, находится в 6–7 см, если двигаться в сторону от передней срединной линии под ключицей.